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郑州市对退休职工群体有哪些倾斜举措 异地就医人员能否享受门诊统筹待遇?

2022-07-07 16:54:33 来源 : 每日财经网

郑州市对退休职工群体有哪些倾斜举措?

医保门诊报销比例可达65%,封顶线比在职职工高500元。

一方面,在确定普通门诊统筹保障水平时,报销比例以55%起步,在此基础上对退休职工再给予倾斜支付,提高10个百分点,在确定封顶线时明确退休人员较在职职工高出500元。

另一方面,老年人的慢性病、特殊疾病的发生率、发病率比较高。在普通门诊统筹制度建立之前,郑州市医疗保障局已经专门针对这些需求,建立了门诊慢性病、特殊疾病的保障机制,把一些治疗周期长、费用比较高、对健康损害比较大的疾病在门诊发生的费用,用统筹基金支付。

异地就医人员能否享受门诊统筹待遇?

异地就医符合条件也可享受普通门诊统筹待遇。

对此,郑州市的具体内容有:按规定办理异地就医备案的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可以享受普通门诊统筹待遇。普通门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,统筹基金最高支付限额在职1800元,退休2300元。

具体待遇标准如下:起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由统筹基金按比例支付,在三级定点医疗机构门诊就医在职职工报销55%,退休人员报销65%;在二级和一级定点医疗机构门诊就医在职职工报销60%,退休人员报销70%;在乡镇卫生院及社区卫生服务中心门诊就医在职职工报销65%,退休人员报销75%。郑州市已开通门诊费用异地就医直接结算定点医药机构186家,定点医疗机构152家,定点零售药店34家,可基本满足参保人员异地就医需求。

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